"Pá de pedreiro" como sinal de intoxicaçäo digitálica / Depression of the ST-T segment with flattening and inversion of T waves as a sign of digitalis intoxication

RESUMO

Objetivos: enfatizar a importância do aparecimento da "pá de pedreiro" em derivaçöes com QRS predominantemente negativo como sinal diagnóstico na intoxicaçäo digitálica e fazer uma revisäo da literatura sobre o assunto. Métodos: entre 1990 e 1991, foram internados no HUGG 7.422 pacientes, dos quais 13 apresentaram quadro clínico de intoxicaçäo digitálica, sendo que em nove foram encontrados eletrocardiogramas (ECGs), que mostravam o referido sinal. Resultados: Em 53,8 por cento dos casos, a "pá de pedreiro" precedeu os sinais clínicos de intoxicaçäo digitálica. Como o sinal näo foi valorizado, o diagnóstico de enfermidade foi atingido em face do quadro clínico arritmias ao ECG. Conclusäo: os autores reiteram a necessidade de que a digitalizaçäo de uma paciente seja sempre acompanhada por ECGs seriados, atentando para o surgimento da "pá de pedreiro".