Recentes progressos em BCG / Recent progress in BCG

RESUMO

A tuberculose é um problema grave com milhöes de infectados, doentes e óbitos no mundo. A principal profilaxia é a descoberta de bacilíferos com tratamento correto. O BCG intradérmico ao nascer reduz meningite e formas graves. Inquéritos diversos obtiveram resultados diferentes, sucessos e falências, mas estas foram explicadas por diversas razöes näo comprometendo a eficácia do BCG. A vacinaçao intradérmica ao nascer é medida importante de combate à enfermidade porém seu emprego em massa, como no Brasil, pode dificultar a apuraçäo do risco de infecçäo. A proteçäo pelo BCG tende a diminuir com o tempo e a atividade imunológica deve ser reestimulada na fase pré-escolar (6 a 7 anos sem prova tuberculínica prévia) com a revacinaçäo com o BCG. O BCG é também empregado em grupos especiais como comunicantes de pacientes com hanseníase (duas aplicaçöes semestrais), infectadose contactos com VIH assintomáticos, conscritos do serviço militar e pessoal de serviço de saúde, estes dois últimos näo reatores ao PPD. Alguns efeitos adversos podem ocorrer ocasionalmente e existem poucas contra-indicaçöes relativas e absolutas. Conlusäo é arma eficaz, inócua e segura contra a tuberculose.