Hipotireoidismo no idoso / Hypothyroidism in aged

RESUMO

O diagnóstico de hipotireoidismo deve ser lembrado em todo paciente idoso que apresente sintomas vagos e inespecíficos, devendo-se considerar a possibilidade de screening através da dosagem de TSH como rotina, levando em consideraçäo sua incidência nesta faixa etária, especialmente em mulheres. A semelhança do que ocorre em pessoas jovens, a doença de Hashimoto é a etiologia mais importante do hipotireoidismo primário, assumindo, porém, particular relevância outras causas, principalmente as decorrentes do tratamento da doença de Graves com drogas antitireoidianas, iodo radioativo ou tireoidectomia. O tratamento é feito através da administraçäo de tiroxina numa dose inferior à comumente utilizada em adultos jovens, iniciando-se com uma dosagem de 12,5 mug, com incrementos semanais de 12,5 mug. O objetivo consiste na normalizaçäo de T3, T4 e TSH, evitando-se a supressäo deste último.