Heridas y traumatismos del torax. / Wounds and injuries of the thorax

RESUMEN

Se analizan 460 pacientes que sufrieron heridas y traumatismos toracicos entre 1972-1981. Se trataba en la mayoria de adultos jovenes (11 a 40 anos) del sexo masculino 9/1. Predominaron las heridas penetrantes por arma blanca y de fuego (85,22%) sobre los traumas cerrados (14,78%). El diagnostico se establecio por la anamnesis, el examen fisico, la radiologia del torax y la estimacion de la volemia. La hemorragia intrapleural fue mas importante en las heridas por arma blanca y de fuego (de 600 a 900ml).La ruptura del diafragma se aprecio en 1/3 de los pacientes (32%), las heridas del corazon en el 7,07%, las del pericardio en el 10,62%, de vasos intercostales en el 8,56%; y de la mamaria interna en el 7,64% y las del pulmon en el 18,24%. Las fracturas costales se presentaron en el 49,97% En la patologia asociada las lesiones mas frecuentes fueron las abdominales que requirieron exploracion en el 18,53%.Fueron tratados con toracotomia inmediata el 42,40% y con tubo de drenaje el 43,05%.Las complicaciones mas importantes fueron infeccion de la herida toracica (14,31%), de la herida abdominal (11,30%) y fistulas broncopleurales (11,11%). El promedio de internacion fue 7,28 dias