Diagnóstico de disección de aorta torácica con ecocardiografía transesofágica / Diagnosis of thoracic aorta dissection with transesophageal echocardiography

RESUMEN

En un período de 36 semanas se presentaron en nuestro hospital 20 pacientes con sospecha clínica de disección aórtica. A 17 se les practicó ecocardiograma transtorácico (ETT) y a todos ecocardiograma transesofágico (ETE); a seis tomografía axial computarizada (TAC) y a siete aortografía. Doce pacientes requirieron tratamineto quirírgico ocho con disección aórtica proximal (tipo A), dos con disección distal (tipo B) y dos con aneurisma sin disección. Con la finalidad de investigar la utilidad del ETE para el diagnóstico de disección aórtica en nuestro medio, comparamos éste, y otros métodos disponibles, con los hallazgos quirúrgicos. La sensibilidad del ETE fue de 100 por ciento y la especificidad de 92 por ciento, con precisión diagnóstica de 92 por ciento. La sensibilidad de las otras técnicas fue baja 66 por ciento con ETT, 50 por ciento con TAC y 57 por ciento con aortografía. La especificidad del ETT fue de 90 por ciento y más alta con la TAC y aortografía (100 por ciento). Los métodos de ultrasonido aportaron información adicional acerca de complicaciones, como la regurgitación aórtica. El ETE es el método de elección para estudiar los pacientes con disección aórtica en nuestro medio. La TAC, la aortografía y las imágenes de resonancia magnética deben reservarse para aclarar dudas específicas.