Fístulas colovesicales y rectovesicales / Colovesical and rectovesical fistulas

RESUMEN

Se presentan los resultados inmediatos y alejados del tratamiento quirúrgico de 18 pacientes intervenidos por una fístula colo y/o rectovesical (FCRV) en un período de 10 años. La etiología fue diverticular en 6 casos, neoplásica en 5, traumática en 1 y actínica en 6. El diagnóstico de FCRV no es difícil si se interpretan adecuadamente los hallazgos semiológicos y el conjunto de los exámenes complementarios, destacando el TAC como el estudio individual de mayor relevancia. El tratamiento quirúrgico debe ser individualizado según la etiología de la FCRV y las condiciones generales del paciente. La operación de Parks soluciona en forma satisfactoria el lado intestinal de la FCRV y de la fístula rectovaginal asociada pero persiste el problema vesical. La mortalidad global de la serie alcanza al 5,5 por ciento (1 paciente) cifra baja en relación a la mayoría de las series que incluyen pacientes con FCRV actínicas.