Rol de la colangiografía retrógrada en cirugía biliar laparoscópica / Role of the retrograde cholangiography in laparoscopic biliar surgery

RESUMEN

Se revisó los resultados obtenidos al utilizar la colangiografía endoscópica retrógrada (CER) en la investigación y tratamiento de la litiasis coledociana. Se analizaron 47 pacientes sometidos a CER previa a colecistectomía laparoscópica. Se utilizaron 3 grupos de análisis I. Paciente con colelitiasis y sospecha coledocolitiasis; II. Colelitiasis e ictericia obstructiva; III. Colelitiasis y pancreatitis asociada. Los resultados para presencia de coledocolitiasis fueron de 50 por ciento para grupo 1; 71 por ciento para grupo II; 33 por ciento para grupo III. Adicionalmente se logró objetivar migración endoscópicamente en un 16 por ciento grupo I; 18 por ciento grupo II; 50 por ciento grupo III. También se demuestra que la posibilidad estadística de tener coledocolitiasis global al presentar elevación de uno de los siguientes factores fosfatasas alcalinas, bilirrubina directa o dilatación coledociana a ECO son 83, 83 y 75 por ciento, respectivamente. Las complicaciones de la CER fueron pancreatitis 2 por ciento y sangrado 13 por ciento. Se concluye que la CER, es un buen método alternativo como estudio y tratamiento de la coledocolitiasis y que existe un porcentaje de migración de cálculos importante que debe considerarse.