Esquemas del tratamiento para pacientes con labio y/o paladar fisurado y análisis de casos de pacientes del hospital Lorencita Villegas de Santos / Schemes of treatment for patient sustained fissured lip or palate and cases analysis of patients of the Hospital Lorencita Villegas de Santos

RESUMEN

El labio y /o paladar fisurado, es la más común malformación congénita de cabeza y cuello. Su etiología es multifactorial; está determinada por predisposición genética, más factores ambientales. El labio fisurado se presenta en uno de cada 900 nacimientos vivos, afectando varones en mayor proporción; el paladar fisurado afecta uno de cada 2000 nacimientos y las niñas se ven mas afectadas. En la mayoria de los casos revisados durante el desarrollo de ésta investigación, se presentó la combinación de labio y paladar fisurado. Los factores exógenos, incluídos el uso de insecticidas, Fenitoína o Fármacos para el tratamiento del cáncer durante el embarazo, han sido incluídos en la etiología de fisuras faciales. Algunos casos de labio y paladar fisurado, han sido asociados con sindromes congénitos que afectan otras partes del cuerpo. La fisura del labio y/o paladar, esta establecida dentro de los 5 a 8 primeras semanas de vida intrauterina. En general estos defectos parecen tener causas y efectos ambientales mixtos. Las hendiduras del labio y proceso alveolar que se continuan a través del paladar, suelen transmitirse a través de la primera generación. Pueden producirse por falta de unión de procesos maxilares con el proceso nasal, o por penetración incompleta del mesodermo dentro de las membranas epiteliales del proceso nasal medio, del proceso nasal lateral y de los procesos maxilares. Los pacientes con labio y/o paladar fisurado requeriran supervisión médica desde el nacimiento y el manejo por parte de un equipo multidisciplinario que incluye cirujanos plásticos, ortodoncista, cirujano oral, foniatras y psicólogos entre otros. El manejo por parte de un equipo conduce no solo al mejoramiento de cada paciente individualmente sino que brinda una perspectiva de manejo adecuado de todos los pacientes que presentan esta amlformación. Las técnicas modernas para la reparación de labio fisurado estiman que la deformidad afecta no solo la piel sino el músculo orbicular y la maxila subyacente la cual tiende a ser hipoplásica. Como es sabido que todas la técnicas que existen para el tratamiento de estos pacientes son numerosas; podriamos deciacion medica