Dólicomegacolon andino y megacolon chagásico: sus características y diferencias / Andean dolicomegacolon and Chagas' megacolon characteristics and differences

RESUMEN

Los autores establecen que existen dos entidades llamadas dólicomegacolon andino (DMCA) y megacolon chagásico (MCH), que se refieren a variaciones de la longitud y el diámetro del colon, cuyas semejanzas son manifiestas, pero sus causas y otras características diferentes. Se hace una descripción del DCMA y del MCH estableciendo su etiopatogenia, se establecen diferencias epidemiológicas, clínicas, anátomopatológicas, inmunológicas y otras. El DMCA existe por encima de los 3,500 metros sobre el nivel del mar, está relacionada intimamente a la dieta con alto contenido de fibra y a la disminución de la presión barométrica que condiciona la distensión constante de los gases del colon, no se descarta la importancia de las características raciales; en cambio el MCH existe por debajo de los 2500 metros, en zonas cálidas y húmedas y es producida por el Tripanozoma cruzy, cuyo vector es el Triatoma infestans que vive en estas zonas. La importancia de diferenciarlos radica en que el MCH compromete otros órganos, además el tratamiento del vólvulo de sigmoides, complicación de ambas entidades nosológicas requiere tratamientos quirúrgicos diferentes. La recidiva postquirúrgica nunca se observa en el DMCA a diferencia del MCH