Proceso sociopolítico y salud en Colombia: 1958-1993 / Social and political process in colombians health

RESUMEN

La situación de cambio en la estructura de organización de los servicios de salud en el país y en varios países del mundo en los últimos años ha planteado varios cuestionamientos al futuro de las políticas de salud del estado colombiano y a su impacto en las condiciones de vida de la población. Con el ánimo de aportar elementos a este debate, el presente trabajo pretende exponer, de manera resumida, los resultados de un proyecto de investigación dedicado al análisis histórico y sociopolítico de los procesos de toma de decisiones en salud, específicamente en relación con la organización de los servicios de salud en el estado Colombiano, entre 1958 y 1993. Para lograr este propósito se recopiló información primaria y secundaria en una base de datos documental manejada por el programa CDS ISIS y se realizó un análisis de tipo sociopolítico, en el cual se compararon los dos momentos más importantes de reforma de la organización de los servicios de salud en este período, es decir, la estructuración del sistema nacional de salud por el decreto No. 056 de 1975, y la creación del actual sistema de seguridad social integral por la ley 100 de 1993. Se presenta, en un primer plano, las similitudes y diferencias de los dos momentos a partir de las categorías de fuerzas sociopolíticas, Actores sociales, tensiones entre fuerzas y decisiones finales. En un segundo plano, se sugieren explicaciones de carácter histórico, acudiendo a la identificación de procesos estructurales, conyunturales y de corta duración en el contexto nacional e internacional. Finalmente se sugieren algunas reflexiones de carácter prospectivo frente a la reforma actual