Trauma hepático en el Hospital Regional Simón Bolívar: 1989 - 1993 / Hepatic injury at Hospital Simón Bolívar

RESUMEN

En esta investigación se presentan los datos encontrados acerca del trauma hepático en el Hospital Regional Simón Bolívar en el período comprendido entre Marzo de 1989 y Marzo de 1993. El estudio estuvo dirigido a establecer el manejo inicial del paciente con trauma abdominal en el servicio de urgencias, su posterior valoración quirúrgica, los hallazgos intraoperatorios y las complicaciones posteriores al trauma hepático. La información hallada se correlacionó con la revisión hecha sobre el trauma hepático y el protocolo de manejo. No hay clasificación estandar aceptada universalmente para el trauma hepático y las diferencias reportadas entre unas y otras son insignificantes. Se encontró que la morbilidad y la mortalidad tienen una correlación lineal ya que no solamente es el daño del parénquima hepático del que depende el pronóstico sino también de la magnitud de la intervención quirúrgica, hallazgo de heridas asociadas y complicaciones postoperatorias. Las excepciones son el daño de la vena retrohepática que tiene una mortalidad independiente. De ésto concluímos que el manejo del paciente con trauma hepático debe ser integral para asegurar el buen pronóstico