Un nuevo protocolo en el manejo de la crisis asmática en adultos / A new protocol in the management of the asthma attacks in adults

RESUMEN

En el servicio de urgencia del Hospital Santa Clara durante los años de 1991 - 1993 se realizó un estudio comparativo abierto prospectivo entre dos manejos de las crisis asmática en adultos un nuevo manejo con medicamentos inhalados frente al manejo convencional del hospital en los grados de seriedad leve y moderado. De acuerdo a parámetros de severidad los pacientes que ingresaban en crisis asmática se clasificaban en leve moderado y severo. Durante el periodo 1991 - 1992 se realizaba manejo inhalado;para la crisis levesalbutamol (con inhalocámara) - oxígeno,para la crisis moderadasalbutamol - beclometasona dipropionato (forte) - bromuro de ipatropium (con inhalocámara) - oxígeno en el siguiente año 1992 - 1993 se manejaron con el protocolo del hospital, las crisis leve con terbutalina nebulizada dexametasona endovenosa y oxígeno. De un total de 268 pacientes,120 pacientes en crisis leves,y 100 pacientes en crisis moderados. 48 pacientes fueron excluídos del estudio por falta de criterios de inclusión. En todo estudio hubo ciertos resultados predominantes. Una mayor predominio del sexo femenino (60-80 por ciento),adultos jóvenes edades de 15-25-26-35 años (30 por ciento - 40 por ciento),los mayores desencadenantes son las infecciones virales,el frio y el polvo casero (70 por ciento) y los síntomas principales son la disnea,la tos y las sibilancias (60 - 70 por ciento). En cuanto a los protocolos de manejo en las crisis leves, el protocolo inhalado salbutamol oxígeno (+ inhalocamara) presenta una mejoría sintomática y funcional más rapida que los nebulizados en las dos (2) primera horas de un (89.9 por ciento)