Efecto supresivo de los ciclos cortos de glucocorticoides utilizados en asma sobre el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal

RESUMEN

Para aclarar el efecto supresivo que podrían tener los ciclos cortos de glucocorticoides sobre el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (H-H-S) se realizó un estudio prospectivo experimental, controlado, incluyendo en forma aleatoria 49 niños que consultaron al servicio de urgencias por presentar crisis asmática, y a quienes se les administró un ciclo corto de prednisolona a dosis de 1 mg/Kg/día durante 5 días. Se tomó una muestra para la medición del cortisol sérico inicial fue de 32 más o menos 24.2 microgr/dl, y el cortisol sérico posterior a la corticoterapia fue de 5.8 más o menos 3.3 microgr/dl. Aplicando la prueba t-student se encontró una diferencia significativa con p<0.0001. 35 pacientes (71.4 por ciento) tuvieron cortisol sérico bajo, lo que sugiere supresión del eje H-H-S. En tres pacientes (6.1 por ciento) se encontraron valores en el límite inferior normal. Los demás pacientes evidenciaron valores séricos normales. En conclusión, los ciclos cortos de glucocorticoides en niños pueden ocasionar supresión del eje H-H-S.