Compromiso pulmonar en pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

RESUMEN

Durante un período de 6 años, de 1986 a 1991, se revisaron las historias clínicas de 375 pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, en tres instituciones de Santa Fe de Bogotá (Clínica San Pedro Claver del ISS, Hospital Santa Clara y el Hospital Central de la Policía NAcional), con el objeto de determinar la incidencia del compromiso pulmonar y de la etiología de la patología infecciosa y no infecciosa. En 100 casos (26.6 por ciento) se detectó compromiso pulmonar,pero únicamente se incluyeron 43 pacientes en el estudio. Se utilizaron los siguientes métodos diagnósticos fibrobroncoscopia (FBB) en 29, estudios especiales en esputo en 4, biopsias postmorten en 4, biopsias en vida en 3, punción transtorócica en 3. Con el FBB se obtuvo el diagnóstico etiológico en 24 pacientes (82.7 por ciento). La infección fue la causa más común de enfermedad parenquimatosa pulmonar y se presentó en 37 casos (86 por ciento) y fue debida a Pneumocystis carinii en 19 (44.1 por ciento), tuberculosis en 12 (27.9 por ciento), infección bacteriana en 3 (6.9 por ciento) y Cytomegalovirus en 1 (2.3 por ciento). Las causas no infecciosas se presentaron en 10 casos (23.2 por ciento) e incluyeron fibroantracosis (3), sarcoma de Kaposi (2), dificultad respiratoria del adulto en 2 y otras en 2.