Efeito analgésico da buprenorfina pela via epidural caudal, em cirurgia pediátrica / Analgesic effects of caudal buprenorphine in pediatric surgery

RESUMO

Com o objetivo de avaliar a eficácia, a qualidade e a duraçäo da analgesia pós-operatória, com bloqueio caudal em dois grupos de pacientes pediátricos, foram estudadas 51 crianças, com idades entre 1 e 6 anos, estado físico ASA I ou II, submetidas à cirurgias eletivas infra-umbilicais e divididas aleatoriamente em dois grupos: Grupo I (controle)=bupivacaína 0,25 por cento (n=28); Grupo II=bupivacaína 0,25 por cento + buprenorfina 5 ug.Kg-1 (n=23). O volume da soluão anestésica adotado correspondeu em mililitros a 80 por cento do peso ideal em quilogramas (0,8 ml.Kg-1). Todos receberam midazolam como medicaçäo pré-anestésica, foram induzidos sob máscara com oxigênio e halotano e, a seguir, submetidos ao bloqueio caudal. Os resultados mostraram que näo houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos com relaçäo a idade, peso e volume da soluçäo anestésica. No grupo II foi observado um tempo de 972 +- 398 min enquanto o controle apresentou o tempo médio de 384 +- 199 min, com diferença estatística (p<0,05). O grupo II apresentou maior incidência de náuseas/vômitos do que o grupo controle, sendo estatisticamente significante (p<0,05). Com relaçäo ao prurido e retençäo urinária näo houve diferença significativa entre os grupos. Conclui-se que a buprenorfina caudal constitui uma boa alternativa pars controle da dor pós-operatória em crianças submetidas às cirurgias infra-umbilicais, mas ainda deve-se avaliar doses mais adequadas para que os efeitos colaterais sejam menos freqüentes.