Avaliaçäo da saturaçäo periférica de oxigênio, antes e após midazolam como medicaçäo pré-anestésica em pacientes com insuficiência coronariana / Pulse oxymetry evaluation after midazolam premedication before coronary bypass surgery

RESUMO

O midazolam é derivado benzodiazepínico utilizado como pré-anestésico, sedativo e indutor de anestesia. É considerado como agente por sua fácil administraçäo e, principalmente, por ser excelente amnésico. O objetivo deste estudo foi verificar a influência do midazolam administrado por via oral, como medicaçäo pré-anestésica, na ventilaçäo pulmonar de pacientes a serem submetidos a cirurgia eletiva de revascularizaçäo do miocárdio, estudando-se comparativamente a saturaçäo arterial de oxigênio (SpO2) por oximetria de pulso, frequência resrpiratória (FR), frequência cardíaca (FC), pressäo arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) antes e após a administraçäo do medicamento. Método - Foram estudados prospectivamente 40 pacientes que foram distribuídos em dois grupos. No grupo I os pacientes receberam 7,5 mg de midazolam via oral e no grupo II 15 mg, ambos 30 minutos antes da entrada na sala de operaçäo. No dia anterior à cirurgia foram realizadas 5 medidas de SpO2, FR, FC, PAS e PAD, uma a cada minuto. A mesma conduta foi repetida na pré-sala de cirurgia após 30 minutos da medicaçåo pré-anestésica. Comparou-se a média das cinco medidas dos parâmetros analisados pré e pós-medicaçäo e entre os grupos, utilizando-se análise de variância (p menor ou igual a 5 por cento). Resultados - Näo houve diferença significativa entre os grupos em relaçäo ao sexo e funçäo ventricular, porém em relaçäo à idade os pacientes do grupo I apresentaram média superior ao do grupo II. A FR e FC näo apresentaram diferenças significativas nem entre as medidas pré e pós e nem entre grupos. A SpO2, PAS e PAD apresentaram diferenças significativas entre os períodos pré e pós nos dois grupos. Conclusöes - Pelo risco de depressäo respiratória, os pacientes programados para revascularizaçäo do miocárdio que receberam midazolam como medicaçäo pré-anestésica deveräo ficar sob vigilância.