Estudio de la relación entre los parámetros ecográficos preoperatorios y el puntaje de dificultad de la colecistectomia laparoscópica, Cuajone - SPCC, 1995 - 1996

RESUMEN

El presente estudio se realizó sobre 15 pacientes con enfermedad vesicular conocida quienes fueron operados mediante Colecistectomía Laparoscópica, desde noviembre de 1995 a marzo de 1996, en el Hospital de Cuajone SPCC. Ningún paciente fue excluido en vista de no presentar anormalidad de las pruebas de función hepática y dilatación de la vía biliar principal principal. Un días antes de la cirugía se hizo la evaluación de los parámetros ecográficos preoperatorios descritos, después de 12 horas de ayuno, por el mismo médico radiólogo, considerando que para la función vesicular se obtuvo el cálculo del volumen vesicular en ayuno y 45 minutos después de la ingesta de la dieta Boyden se obtuvo el volumen residual. La máxima fracción de eyección vesicular se calculó como la diferencia entre el volumen de ayuno y el volumen residual, en porcentaje del volumen de ayuno. Al día siguiente, luego de concluirse la Colecistectomía Laparoscópica, se evaluaron los parámetros operatorios mencionados, tanto la dificultad operatoria y el sangrado durante la cirugía usando la escala analoga visual (VAS); la duración operatoria fue medida en minutos. Posteriormente, se relacionron los parámetros ecográficos preoperatorios, exceptuando el parámetro cálculo en la vía biliar principal, con los parámetros operatorios y se encontró - que los parámetros ecográficos preoperatorios, grosor de la pared vesicular y fracción de eyección vesicular son los mejores indicadores de dificultad operatoria para la Colecistectomía Laparoscópica. - que el parámetro ecográfico preoperatorio, tamaño grande del cálculo vesicular es indicador de menor sangrado durante la Colecistectomía Laparoscópica y viceversa. - y, los parámetros ecográficos preoperatorios, tamaño y volumen vesicular son indicadores de prolongación de la duración operatoria de la Colecistectomía Laparoscópica. Finalmente, se apoya que la ecografía es una investigación diagnóstica útil para los pacientes sometidos a Colecistectomía Laparoscópica y que esta puede predecir, mediante algunos de sus parámetros ecográficos, los casos de dificultad técnica, sangrado durante la cirugía y prolongación del tiempo operatorio de la Colecistectomía Laparoscópica; sin embargo se requiere un estudio que abarque mayor número de pacientes, sirviendo este de base para investigaciones posteriores.