Actividad de adenosina deaminasa en líquido cefalorraquídeo para el diagnóstico de meningitis tuberculosa

RESUMEN

La actividad de la enzima Adenosina Deaminasa en líquido cefaloraquídeo (LCR) fue evaluada como ayuda diagnóstica para pacientes con Meningitis Tuberculosa. Este trabajo se realizó en los Servicios de Medicina, Neurología, Pediatría de los Hospitales Honorio Delgado, IPSS y Goyeneche, contó con la participación de 69 sujetos divididos en cuatro grupos: 22 pacientes diagnosticados con Meningitis Tuberculosa, 10 pacientes con Meningitis Bacteriana, 16 pacientes con Meningitis Viral y 21 pacientes con otras enfermedades neurológicas como ACV, Leucemia, Enfermedad de Alzeheimer, Epilepsia, Hipertensión Endocraneana, Neurocisticercosis, Tec, Glioma, Astrocitoma, Cáncer Metastásico y Absceso Cerebral. Se dosó la enzima Adenosina Deaminasa en LCR de todos los pacientes de acuerdo al método de Bertholot, se utilizó la tabla de cuatro casillas para hallar sensibilidad y especificidad; Andeva para comparar la media entre los cuatro grupos; T Student, para determinar diferencias entre los diversos grupos en forma individual; estas comparaciones fueron realizadas de ods en dos siendo p=0,05. Por ajuste de Bonferroni, p=0,008. Se usó como criterio de positividad 6 u/l (valor normal de referencia). En este estudio se obtuvo unsa sensibilidad del 95,45 por ciento del test de ADA en LCR de pacientes con Meningitis Tuberculosa, su especifidad es de 87,27 por ciento;el nivel alto de ADA en LCR es útil para el diagnóstico diferencial de pacientes con Meningitis Tuberculosa, en relación a pacientes con Meningitis Aséptica y otras patologías neurológicas, como ACV, Leucemia, Enfermedad de Alzeheimer, Epilepsia, Hipertensión Endocraneana, Neurocisticercosis, TEC, Glioma, Astrocitoma. En el presente estudio se obtiene que no existe diferencia significativa del test de ADA en LCR de pacientes con Meningitis Tuberculosa y Bacteriana.