Valoración de la proteina C reactiva en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Nacional del Sur-IPSS

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar sí la medición de la concentración de Proteína C Reactiva (PCR) tiene algún valor en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en forma aislada o en combinación con otros datos clínicos y laboratoriales. DISENO: Estudio comparativo de valoración diagnóstica. AMBIENTE Servicio de Emergencia del Hospital Nacional del Sur IPSS-Arequipa. PACIENTES Muestra consecutiva de 100 pacientes que ingresaron con diagnóstico presuntivo de Apendicitis aguda que no presentaron patologías inflamatorias agudas evidentes al ingreso ni patología inflamatoria crónica. PRINCIPALES INTERVENCIONES Determinación de los niveles de PCR y su correlación con el diagnóstico anatomopatológico. Correlación de PCR con otros parámetros de diagnóstico de Apendicitis aguda sexo, edad, cuenta de glóbulos blancos (RGB), tiempo de enfermedad, temperatura corporal, cuenta de neutrófilos. Determinación del valor diagnóstico aditivo de PCR a otros parámetros rutinarios de diagnóstico de Apendicitis aguda. Determinación de la probabilidad post - test de PCR. RESULTADOS: 76 por ciento de los pacientes fueron operados de los cuales el 17 por ciento no fueron Apendicitis aguda confirmado por diagnóstico anatomopatológico. Los niveles de PCR mayores o iguales a 9.6mg por ciento en forma individual presentaron una sensibilidad de 56 por ciento y una especificidad de 78 por ciento con un VPP de 81 por ciento y VPN de 51 por ciento. La probabilidad post - test de PCR se elevó de 63 por ciento a 81 por ciento PCR en combinación con otras variables resultó de valor diagnóstico adicional. La especificidad alcanzada cuando se combinó PCR elevada, RGB elevado, dolor en FID evidente fue de 100 por ciento. CONCLUSION: PCR tiene valor diagnóstico en Apendicitis Aguda cuando se usa en combinación con otros parámetros clínicos y laboratoriales.