Reflujo gastroesofágico y enfermedad respiratoria en el niño: revisión de 123 casos / Gastroesophageal reflux and respiratory disease in child

RESUMEN

Se revisaron 279 expedientes clínicos de niños con diagnóstico de reflujo gastroesofágico (RGE) y enfermedad respiratoria. De éstos se seleccionaron 123 que cumplieron los siguientes requisitos. Edad menor de cinco años, con evidencias clínicas y radiológicas de RGE y problema respiratorio, sin padecimientos congénitos que dieron lugar a reflujo o neumopatía. Resultados. Predominó el sexo masculino 88 (71.5 por ciento); la edad al diagnóstico varío entre seis semanas ocho meses (88 por ciento); el inicio de los síntomas respiratorios ocurrió entre uno y siete meses (81.1 por ciento); la enfermedad respiratoria más frecuente fue la bronquiolitis y la bronconeumonía, en 74 por ciento de los casos. El reporte radiológico de reflujo grado II y II fue el más frecuente; ocho pacientes tuvieron alteración de la deglución y cinco broncoaspiración; la otitis recurrente se observó en 13.7 por ciento; la radiografía del tórax mostró infiltrado intersticial más infiltrado bronconeumónico e hiperaereación en 80 por ciento. En relación al tratamiento, los broncodilatadores más usados fueron la aminofilina y el salbutamol, y de los antibióticos, la penicilina sódica; 55.2 por ciento de los niños fueron tratados con cisaprida (87.8 por ciento); sólo cuatro requirieron tratamiento quirúrgico. Hubo mejoría, tanto de RGE como de enfermedad respiratoria, en 39 por ciento; 43 pacientes (24 por ciento se identificaron con asma e hiperreactividad bronquial. El broncoespasmo ocurrió en 89 por ciento y en 39 por ciento mejoró el problema respiratorio al mejorar RGE. Esto sugiere cierta interrelación entre este problema y la enfermedad respiratoria. En el asma de difícil control y de tipo nocturno debe descartarse el RGE.