Captopril sublingual en hipertensión arterial secundaria severa en niños / Sublingual captopril in secundary arterial hypertension severe in children

RESUMEN

Fue evaluada la eficacia y tolerancia de una dosis sublingual de 0.5 mg/Kg de captopril en comprimidos dispersibles (inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina), en hipertensión arterial (HA) severa en niños de etiología secundaria. Se admitieron 17 pacientes con una edad promedio de 6.08 años, 12 con HA severa asociada a glomerulonefritis y 5 pacientes con HA severa asociada a coartación de aorta. El efecto antihipertensivo comenzó a los cinco minutos posterior a la administración del medicamento, alcanzando un nivel estadísticamente significativo a los 10 minutos en la Presión Arterial Sistólica (PAS) y a los 15 minutos en la Presión Arterial Diastólica (PAD), con efecto máximo a los 60 minutos. PAS basal 137.9 más o menos 3.09 mmHg; a los 60 minutos de 119.4 más o menos 3.6 mmHg. PAD basal de 97 más o menos 2.81 mmHg; a los 60 minutos 79.4 más omenos 2.90. En la evaluación individual por patología, las afecciones renales (glomerulonefritis), mostró diferencias significativas para el 5 por ciento en la PAD y del 7 por ciento en la PAS, y en los pacientes con patología vascular (coartación de aorta) sólo la PAS mostró diferencias significativas para el 5 por ciento. El 64 por ciento de los pacientes respondieron en forma satisfactoria logrando reducir el nivel del PAS, y de PAD inferior al percentil 95 para su edad, esxo y talla. La frecuencia cardiaca no mostró cambios de significación estadística en forma global, ni individualmente por patologías. No se reportó en ningún caso hipotensión y sólo 1 paciente refirió cefalea como efecto secundario.