Perfil metabólico de pacientes adultos recém-admitidos em centro de terapia intensiva: implicaçöes para hidrataçäo e reposiçäo de eletrólitos / Prevalence of some early metabolic alterations in adults admited in an intensive care unit: approach of water and electrolytes therapeutic

RESUMO

O objetivo do presente estudo foi descrever algumas alteraçöes metabólicas em 109 pacientes adultos, recém-admitidos no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG. Os principais diagnósticos foram traumatismo craniano, sépsis, politraumatismo, pós-operatório de grandes cirurgias, acidente vascular cerebral, encefalopatia anóxica pós-parada cardíaca e intoxicaçäo barbitúrica. Sessenta por cento dos pacientes estavam sob assistência respiratória e 15,6 por cento tinham história de alcoolismo. As alteraçöes mais frequentes foram hiperglicemia (76,4 por cento), hipomagnesemia (63,4 por cento), hipoalbunemia (56,4 por cento), hipocalcemia (47,6 por cento), hipopotassemia (45,9 por cento), níveis de creatinina sérica superiores ao normal (32,2 por cento), hipofosfatemia (28,7 por cento), acidose (28,3 por cento), hipernatremia (23,9 por cento) e hiponatremia (22,0 por cento). Houve correlaçäo estatística (p<0,05) entre níveis séricos do potássio com fósforo e com o cálcio, do magnésio com o cálcio e do sódio com o cálcio. Estas alteraçöes metabólicas provavelmente refletem distúrbios no metabolismo de carboidratos, água e eletrólitos secundários ao estresse, bem como a má perfusäo tecidual.