Fator tecidual ativador de plasminogênio (rt-PA) em oftalmologia: casos clínicos / Tissue plasminogen activador in ophthalmology: cases report

RESUMO

Este trabalho apresenta e discute 10 casos clínicos em que o rt-PA foi injetado na câmara anterior na dose de 25mcg com a finalidade de dissolver as membranas de fibirina e diminuir as complicaçöes fibrinoproliferativas no pós-operatório de facectomias, cirurgias filtrantes e vitrectomias; acelerar a reabsorçäo de hifemas; e facilitar a retirada de membranas neovasculares sub-retinianas no per-operatório de vitrectomias. Todos os pacientes apresentavam membrana de fibrina na câmara anterior resistente ao tratamento máximo com antiinflamatórios. Dos 10 casos, 7 apresentaram bom resultado clínico (receberam a injeçäo do 6§ ao 20§ dia após a cirurgia, realizada nas seguintes situaçöes vitrectomias, transplantes de córnea à quente, facoemulsificaçäo em uveíte, membranectomia subretiniana macular, trabeculectomia e facectomia em criança) e três näo apresentaram dissoluçäo da fibrina (receberam a injeçäo do 7§ ao 30§ dia, e nas seguintes indicaçöes pós-sutura de córnea em trauma perfurante, pós facectomia em catarata traumática e por hifema pós-vitrectomia. Os resultados deste estudo confirmaram que o tempo de pós-operatório e as características biomicroscópicas da membrana säo importantes no efeito fibrinolítico do rt-PA na câmara anterior mostrou-se eficiente e sem efeito colateral