Respuesta inmune humoral contra el epitopo alfa-galactosil en pacientes con neoplasia intraepitelial cervical / Immunity humoral answer against the a galactosyl epitopes in patients with cervical intraepithelial neoplasia

RESUMEN

Anti-Gal es un anticuerpo natural policlonal que interactúa con un gluconjugado no expresado en células humanas. En condiciones fisiológicas especiales y en infecciones por kinetoplástidos anti-gal asume un rol protector. Evidencias señalan que este anticuerpo y otros relacionados como el que reacciona contra el residuo glucosídico Gal (&1-2) Gal, forman parte del sistema de vigilancia antitumoral. La finalidad de este estudio fue confirmar que pacientes con carcinoma in situ de cuello uterino (NIC 3) tienen niveles séricos anormalmente elevados de estos anticuerpos, comparar estos niveles a los de pacientes con lesiones más tempranas (infección por virus de papiloma humano, NIC 1 y NIC 2) y estudiar si el editopo se expresa en las células atípicas. Se encontraron niveles séricos elevados de anticuerpos anti Gal (&1-2)Gal en 21 por ciento de los pacientes (p=0.006, Mann-Whitney), sin diferencia entre pacientes con infección por VHP y carcinoma in situ. Veintiocho por ciento de la serie tuvo inmunoreactividad sérica elevada de antiGal (p=0.001, Mann-Whitney), y esta diferencia se mantuvo al comparar los subgrupos NIC con el control (p=0.004, Kruskal-Wallis). El subgrupo con carcinoma invasor tuvo niveles iguales al control e inferiores al de pacientes con lesiones más tempranas (p<0.05, Bonferroni). Utilizando un anticuerpo monoclonal como anticuerpo primario y el método de inmunoperoxidasa se demostró la expresión del editopo en 5/12 casos, todos con niveles normales de anticuerpos. La inmunotinción fue positiva en los sectores con cambios coilocíticos sugestivos de infección por VPH y no en el epitelio normal ni en el glandular. Se propone que el editopo galactosil se expresa en células del epitelio cervical infectadas por VPH y que los niveles anormales son parte de la respuesta inmune a la infección.