Bronquiolite viral aguda: terapêutica medicamentosa atual / Acute viral bronchiolitis

RESUMO

O papel que broncodiltadores e glicocorticóides ocupam na terapêutica atual da bronqiolite viral aguda é ainda discutido. A metodologia empregada nas publicaçöes disponíveis sobre o assunto é analisada criticamente. Os mecanismos etiopatogênicos desta doença säo abordados para um melhor entendimento e justificativa de uma proposta terapêutica. Recentes artigos permitem-nos opinar que toda criança com diagnóstico de bronquiolite aguda, de moderada a grave intensidade, deve receber o benefício de uma tentativa terapêutica inicial com broncodilatadores simpaticomiméticos. Da mesma forma, em casos severos refratários a esta primeira medida, é recomendável o uso de aminofilina intravenosa. A açäo dos glicocorticóides é ainda discutível, havendo necessidaade de novos estudos para que se possa fazer alguma afirmaçäo definitiva sobre seu uso nessa afecçäo. Tem sido aceito, no entanto, por alguns autores, sua associaçäo aos broncodilatadores, naqueles casos de agravamento progressivo refratários a terapêutica prévia