Aspectos clinicos y neuroquimicos en las psicosis maniaco depresivas en la juventud y la adolescencia / Clinical and neurochemical aspects in the maniac-depressive psychoses in youth and adolescence

RESUMEN

La psicosis maníaco-depresiva es una patología cuya incidencia en la infancia es de difícil determinación las dificuldades diagnósticas. Kraepelin mencionaba la conducta maniforme como fisiológica en la infancia, entre estas dificuldades. En la adolescencia el cuadro sería un poco más claro para su diagnóstico. La tendencia a subrediagnosticar trastornos esquizoafectivos debe ser adecuadamente valorada. Muchos casos de Psicosis Maníaco Depresiva, suelen recibir ese diagnóstico. Diversos aspectos deben ser evaluados para el abordaje de las distimias en la infancia. En primer lugar los factores genéticos que juegan un rol fundamental en estas patologías. En segundo lugar los marcadores bilógicos entre ellos debemos destacar los característicos transtornos en la arquitectura del sueño, los marcadores neuroendócrinos (TRH/TSH test, Test de Supresión de la Dexametasona) y los marcadores neuroquímicos. Este último grupo ha adquirido gran relevancia, debiéndose destacar el MHPG, la actividad MAO plaquetaria y los desórdenes a nivel de la neurotransmisión serotoninérgica, entre los que incluímos a los denominados compuestos metílados como la Bufotenina, O. Metil Bufotenina y N.N. Dimentiltriptamina, que se comportarían como marcadores de rasgo de predisposición para padecer trantornos psicóticos, particularmente sensoperceptuales. Se discuten los diversos abordajes terapêuticos.