La broncoscopía en la neoplasia pulmonar periférica: resultados de una pauta diagnóstica / Bronchoscopy in peripheral lung neoplasia: results of a diagnostic guideline

RESUMEN

La neoplasia pulmonar periférica, supone un reto diagnóstico para el neumólogo. Para su estudio dentro del campo endoscópico, existe una variedad de pruebas diagnósticas. Es importante pues, escoger un conjunto de técnicas que ofrezcan una buena relación costo-beneficio-riesgo. Presentamos los resultados obtenidos con una pauta diagnóstica consistente en la realización de una broncoscopía con control radioscópico, intento de cepillado de la lesión y posterior punción de la lesión si se establece un buen contacto. Broncoaspirado sistemático. El tiempo de radioscopía fue siempre inferior a 4 minutos. Este método se realizó en 84 casos de neoplasia pulmonar periférica, 38 con un diámetro inferior a 3 cm. El broncoaspirado fue positivo en el 54 porciento de los casos; el cepillado en el 51 porciento, de las 71 ocasiones en que el instrumento contactó con la lesión; la punción fue positiva en el 69 porciento de los 45 casos en que se realizó. En conjunto la broncoscopía fue diagnóstica en 58 casos (69 porciento). No se presentaron complicaciones. El cepillado bronquial, fue útil para conocer en un mínimo de tiempo, qué bronquio conduce a la lesión. La punción, cuando se pudo realizar satisfactoriamente, resultó ser la técnica más sensible. El broncoaspirado no incrementó la complejidad ni la duración de la exploración y ofreció un aceptable rendimiento diagnóstico. Estos resultados sugieren que dicha pauta endoscópica, obtiene un rendimiento diagnóstico satisfactorio, con una breve exposición radioscópica y una escasa morbilidad