Dexametasona en meningitis bacteriana aguda del niño: un análisis métrico / Dexamethasone in acute bacterial meningitis in children: a metric analysis

RESUMEN

Recientemente se ha puesto en duda la utilidad en el manejo de la meningitis bacteriana aguda en niños, planteando un serio problema de desición clínica. Ya que el uso de dexametasona no sólo tiene bases empíricas, se revisaron los respaldos biológicos de su empleo, así como ensayos clínicos controlados en niños. 5 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados respaldan el empleo de dexamentasona en la prevención de secuelas neurológicas (RR= 2,37; IC 95 por ciento= 1,34 a 4,22; p <0,004) y audiológicas (RR= 2,25; IC 95 por ciento= 1,59 a 3,2; p <0,00003). Las diferencias entre los resultados de los estudios pueden explicarse por la falta de compatibilidad (desigualdades en la duración de la enfermedad antes del diagnóstico, tratamientos y etiología). Aunque los efectos de la dexametasona no son de la magnitud esperada de los fundamentos biológicos, el esteroide disminuye los impactos globales neurólogicos y audiológicos en los sobrevivientes y debería considerarse como terapia adjunta en meningitis bacteriana aguda, para emplearla con la debida cautela a las interrogantes sobre covariables tales como la etiología