Influência da qualidade seminal no resultado da injeçäo intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI) / Influence of semen quality in the result of the intracytoplasmatic sperm injection technique (ICSI)

RESUMO

OBJETIVOS: Analisar os resultados obtidos com a técnica de ICSI utilizando amostras seminais alteradas qualitativa e quantitativamente, classificadas em graus severo, moderado e normal. DELINEAMENTO Estudo comparativo. MATERIAL E MÉTODOS: Foram realizados 256 ciclos de ICSI em 232 pacientes. Os parâmetros de classificaçäo para sêmen severo foram concentraçäo <5.0 X 106 sptz/ml - <20 por cento de motilidade e/ou < 10 por cento de morfologia normal (Kruger), moderado entre 5 a 20.0 X 106 sptz/ml e entre 20 a 50 por cento de motilidade; normal acima de 20.0 X 106sptz/ml, acima de 50 por cento de motilidade e acima de 14 por cento de morfologia normal. PRINCIPAIS MEDIDAS Foram analisados o número de ciclos, total de oócitos aspirados, número de oócitos maduros e injetados, taxa de fertilizaçäo normal, número de embriöes clivados e transferidos, taxa de gravidez clínica, a termo ou evolutiva e a taxa de implantaçäo nos diferentes parâmetros seminais. RESULTADOS: No grupo onde o sêmen apresentava parâmetros severos foram realizados 78 ciclos com a presença de 22 gestaçöes a termo, no grupo em que o sêmen apresentava parâmetro moderado foram realizados 50 ciclos com 17 gestaçöes a termo e no grupo com parâmetro severo foram realizados 125 ciclos com 36 gestaçöes a termo. Foram aspirados 1884 oócitos e destes, 1663 foram injetados. A fertilizaçäo com presença de 2 prónucleos ocorreu em 1341 oócitos (80.6 por cento). Foram transferidos 971 embriöes. A gravidez evolutiva ou nascidos foi confirmada em 75 ciclos (por ciclo-29.2 por cento e por transferência - 31.1 por cento). Foram detectados 138 sacos gestacionais apresentando uma taxa de implantaçäo de 14.2 por cento. CONCLUSÖES: Observamos que os diferentes parâmetros seminais näo influenciaram as taxas de fertilizaçäo, clivagem gravidez evolutiva e a termo e nas taxas de implantaçäo.