Cecostomía: una ostomía alternativa / Caecostomy: alternative ostomy

RESUMEN

El objetivo de esta presentación es revisar la experiencia adquirida con la cecostomía sobre tubo y discutir sus indicaciones, ventajas e inconvenientes. Se estudiaron 43 pacientes tratados entre 1969 y 1995 en la práctica hospitalaria y personal. Se describe la técnica utilizada, modificación de la propuesta por Stamm para gastrostomía, sumada a epiplopastia. Se indicó cecostomía para descompresión y fijación del ciego (9 casos), protección de suturas distales (27 casos) y descompresión colónica (7 casos). La morbilidad fue escasa un sangrado de la arteria apendicular, un flemón de pared y una subobstrucción por deslizamiento del tubo. Fallecieron 5 pacientes. Solo en uno se pudo demostrar relación causal con complicaciones de la ostomía. Excepto dos pacientes que requirieron de esta ostomía como derivación definitiva, en un máximo de 90 días se había retirado el tubo a todos los sobrevivientes y había cerrado espontáneamente la incisión correspondiente. La cecostomía efectuada con la técnica descripta demostró escasa morbilidad y la mortalidad atribuible a la técnica fue menor, sin requerir reintervenciones para su cierre