Morbidade e mortalildade neonatal em conceptos com crescimento intra-uterino retardado: análise de 214 casos / Neonatal morbidity and mortality of intra-utero growth retardation: analysis of 214 cases

RESUMO

Este estudo investiga a morbidade e a mortalidade neonatal em infantes com CIUR nascidos na Escola Paulista de Medicina, no período de janeiro de 1985 a dezembro de 1989, que é centro de referência terciário de assistência perinatal. Os dados foram coletados, retrospectivamente, através dos registros de computadores da Disciplina de Obstetrícia e Neonatologia e dos achados de necrópsia. Durante os cinco anos analisados, 6783 recém-nascidos vivos foram parturidos no Hospital SÒo Paulo e ocorreram 426 CIUR, dos quais 55 (13 por cento) nÒo tiveram assistência pré-natal; 159 (37 por cento) foram seguidos na gravidez em outras instituiçöes e 214 (50 por ento) em nosso Hospital. Os seguintes resultados referem-se exclusivamente a estes últimos infantes. O Apgar ( foi observado em 111 neonatos (51,9 por cento). As alteraçöes metabólicas ocorreram em 117 (54,7 por cento) casos 76 (35,5 por cento) hipoglicemia, 29 (13,6 por cento) hipocalcemia e 8 (3 por cento) hipomagnesemia. A icterícia foi detectada em 140 (65,5 por cento) recém-natos, sendo a maioria (88 por cento) rotulada de fisiológica. As doenças respiratórias foram observadas em 71 (33,2 por cento) dos neonatos, a principal delas foi o SDR (11 por cento). Apurou-se a septicemia em 25 (11,7 por cento) dos recém-nascidos. Nos 214 neonatos com CIUR, ocorreram 29 (13,6 por cento) óbitos. O índice de mortalidade neonatal foi de 4,3 por cento nascidos vivos. Os principais achados de necrópsia foram a prematuridade e as asfixia perinatal. A elevada morbidez e mortalidade dos infantes com CIUR enfatiza a necessidade do diagnóstico precoce e da assistência cuidadosa no evolver da prenhez, na parturiçäo e no período neonatal, particularmente em nosso meio.