Avaliaçäo da maturidade pulmonar através da análise comparativa do teste de Clements, relaçäo lecitina/esfingomielina e fosfatidilglicerol no líquido amniótico / Evaluation of fetal lung maturity by comparative amniotic fluid analysis of the Clement's test lecithin/sphimgomyelin and phosphatidilglycerol

RESUMO

Com o objetivo de avaliar o método mais fidedigno de avaliatpo da maturidade pulmonar do concepto foram realizados em 119 amostras de líquido aminiotico (LA) obtidas através da amniocentese transabdominal de 94 gestantes de risco elevado, o teste de Clements (TC), a determinaçäo da relaçäo lecitina/esfingomielina (L/S) e do fosfatidilglicerol (PG). O teste da "espuma" foi realizado segundo Clements (1972) e a relaçäo L/S e o PG determinados pela técnica de cromatografia de papel em camada fina (Gluck & col, 1971). O teste de Clements quando revelador de maturidade pulmonar correlacionou-se com a relaçäo L/S também reveladora de maturidade em 90 por cento dos casos. Assinale-se, todavia, que na vigência do TC indicativo de imaturidade, a relaçäo L/S indicativa de maturidade pulmonar ocorreu em 45 por cento dos casos. A correlaçäo da relaçäo L/S e PG foi realizada em 105 amostra de LA. A relaçäo L/S revelando maturidade (36 casos) mostrou presenta de fosfatidilglicerol em 31 casos (86 por cento). Sumarizando, nossos dados revelam que o teste de Clements näo apresenta praticamente resultados falsos-positivos, contudo, a alta incidência de falsos-negativos impöe, nestes casos, a determinaçäo da relaçäo lecitina/esfingomielina e do fosfatidilglicerol.