Anestesia peridural toracolombar e a resposta cardiocirculatória à laringoscopia e à intubaçäo traqueal / Thoracolumbar epidural anesthesia amd circulatory response to laryngoscopy and intubation

RESUMO

As variaçöes da pressäo arterial e da freqüência cardíaca, causadas pela laringoscopia e intubaçäo traqueal, foram estudadas em pacientes sob anestesia peridural toracolombar total. Dez pacientes com anestesia peridural toracolombar, incluindo os segmentos T1 a L2, foram comparados com oito pacientes sem anestesia peridural, durante a induçäo de anestesia geral. A anestesia peridural foi realizada com bupivacaína a 0,5 por cento, com epinefrina, e a anestesia geral foi induzida com tipental sódico, 5 mg.kg elevado a menos um, seguido de succinilcolina, 1 mg.kg elevado a menos um. A anestesia peridural causou uma diminuiçäo de 18 por cento na pressäo arterial média, mas nem a induçäo com tiopental e nem a laringoscopia causaram mudanças na pressäo arterial ou na freqüência cardíaca. A anestesia peridural, incluindo os segmentos toracolombares, com bupivacaína a 0,5 por cento, com epinefrina, bloqueia completamente as alteraçöes da pressäo arterial e freqüência cardíaca durante a laringoscopia e intubaçäo traqueal, provavelmente bloqueando completamente o sistema nervoso simpático eferente