Lubrificaçäo do tubo traqueal para prevenir comprometimento da garganta após intubaçäo orotraqueal / Lubrification of the tracheal tube to prevent throat complaints after orotracheal intubation

RESUMO

Justificativa e objetivos - O comprometimento da garganta após a intubaçäo traqueal tem sido diferentemente referido, sendo relacionados ao sexo, idade, tipo de tubo e balonete traqueal, e uso de lubrificantes. O uso de lubrificantes é controverso. O objetivo deste estudo foi avaliar a incidência e o comprometimento da garganta com dois tipos de lubrificantes aplicados no tubo traqueal e que säo muito utilizados quando na intubaçäo orotraqueal. Métodos - Foram avaliados 40 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 15 e 63 anos, peso de 50 a 88 kg, estado físico ASA I ou II, escalados para procedimento cirúrgico eletivo. Todos foram submetidos ao mesmo tipo de anestesia, sendo introduzidos com a administraçäo venosa de midzolam (2,5 a 3,0 mg), fentanil (3,0 a 3,5 µg.kg elevado a menos um), etomidato (0,2 a 0,3 mg.kg elevado a menos um) e relaxamento muscular de pancurônio (0,08 a 0,1 mg.kg elevado a menos um). A manutençäo da anestesia foi feita com isoflurano e oxigênio. Na IOT os balonetes dos tubos foram lubrificados com a aplicaçäo de 2ml de lidocaína viscosa 2 por cento para o grupo I e 2ml de pomada oftálmica para garganta quando a tosse, secura, rouquidäo e dor no período de 6 e 24 horas após a intubaçäo orotraqueal. Resultados - Ocorreu comprometimento da garganta em todos o pacientes estudados. Houve melhora da secura entre os tempos avaliados. Näo foi possível identificar diferença significante entre os grupos quanto aos ítens avaliados de secura, tosse, rouquidäo e dor. Conclusöes - Ao que parece, a única justificativa plausível para a utilizaçäo de lubrificantes para a IOT é a facilitaçäo mecânica, näo havendo vantagem quanto ao comprometimento da garganta na amostra estudada