Tratamento farmacológico da fobia social / The pharmacological treatment of social phobia

RESUMO

A fobia social é um transtorno crônico, sem grandes ou significativos períodos de remissao. Na fobia social generalizada a incapacitaçao é muito grande. O paciente fica extremamente limitado, quase nao consegue realizar atos corriqueiros, que envolvam algum contato social. Nesses casos o tratamento farmacológico contínuo deve ser firmemente indicado. Sem se perder de vista a tradicional relaçao risco-benefício. No programa de Ansiedade e Depressao do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro, os IMAOs clássicos, fenelzine ou tranilcipromina, sao reservados para casos muitos graves e resistentes a outros tratamentos. Os mais eficazes e de efeito mais rápido sao o clonazepam ou tranilcipromina, apesar de inúmeros efeitos adversos. Para casos com incapacitaçao moderada a leve o caminho mais seguro quanto à tolerância é a moclobemida. Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina - setralina, fluoxetina ou paroxetina - parecem ser boas opçoes para esses casos mais estudos sao necessários