Alteraçoes dos estoques de ferro durante a gestaçao na mulher brasileira pela medida da ferritina sérica / Alterations on iron body stores during pregnancy of the brazilian woman by serum ferritin measurements

RESUMO

Países em desenvolvimento com gestaçoes múltiplas e frequentes, dieta pobre em ferro elementar, e parasitoses desgastantes, sao preocupaçoes importantes, na prevençao da gravidez de alto risco. A queda da hemoglobina e do hematócrito durante a gravidez é conhecida, mas é desconhecido até que ponto poderia ser causada pela hemodiluiçao fisiológica. A ferritina sérica, excelente índice de avaliaçao dos estoques de ferro orgânico, hemoglobina e hematócrito foram medidos nos três trimestres da gravidez, pós-parto imediato e puerpério tardio, em 94 gestantes (sem uso de preparados contendo ferro) e 108 mulheres nao grávidas, para se avaliar se existe a carência de ferro e em caso positivo, quando ocorre, no decorrer do ciclo grávido puerperal, procurando confirmar a necessidade de administraçao suplementar deste elemento. Resultados indicam que a hemoglobina e hematócrito têm queda porgressiva a partir de 2§ trimestre da gravidez até os valores mais baixos no período pós-parto imediato, seguidos de ligeira ascensao no puerpério tardio. Já a ferritina sérica, apresenta tendência à queda a partir do pré-parto porém foi significativamente menor (p < 0,01) apenas no pós-parto imediato, seguidos de ligeira ascensao no puerpério tardio. Conclui-se sugerindo que as quedas de hmoglobina e hematócrito do 2§ trimestre seriam devidas à hemodiluiçao da gravidez, enquanto que ligeira queda da ferritina no pré-parto, mais significativa no pós-parto imediato revela deficiência de ferro orgânico, recomendando a administraçao de ferro suplementar, a partir do início do 3§ trimestre da gestaçao