Insuficiencia venosa superficial: estudio anatómico y hemodinámico / Superficial venous insufficiency. Anatomical and hemodinamic study

RESUMEN

Objetivo. Evaluar la competencia del sistema superficial de las extremidades inferiores, mediante examen clínico y Doppler ultrasónico e indicar la técnica quirúrgica adecuada para cada paciente. Diseño. Estudios prospectivo, longitudinal, observacional, sin grupo control. Sitio. Hospital Americano Británico Cowdray (ABC), en México, D.F. Material y método. Se estudiaron 50 extremidades inferiores en 35 pacientes con insuficiencia venosa primaria no complicada. En todos se efectuó examen clínico y ultrasónico mediante Doppler. Resultados. De los 35 pacientes estudiados, 21 (60 por ciento) presentaban problema venoso unilateral y 14 bilateral (40 por ciento). En 24 extremidades (Grupo I) la vena involucrada fue la safena interna, con imcompetencia en la unión safeno-femoral; en 5 lo fue en la safena externa, con imcompetencia de la unión safeno-poplítea (Grupo II); en 18, las varicosidades se presentaron en venas tributarias (Grupo III), en dos en la vena ilíaca interna (Grupo IV) y una en la circunfleja ilíaca (Grupo V). Los pacientes del grupo I se trataron mediante ligadura alta de la safena interna, los del grupo II con resección de la safena externa y los de los grupos restantes mediante resección de las tributarias. Conclusión. El estudio clínico sistemático, aunado a el ultrasonográfico de las extremidades inferiores, permite localizar con precisión el sitio de la incompetencia venosa de las extremidades inferiores de pacientes con insuficiencia venosa no complicada, y elegir la operación más adecuada para cada paciente