Exenteración pélvica, morbilidad y supervivencia / Pelvic exenteration; morbidity and survival

RESUMEN

Entre 1985 y 1990, 17 pacientes fueron sometidas a exenteración pélvica en el Hospital de Ginecología y Obstetriia No. 4 del Instituto Mexicano del Seguro Social en la ciudad de México. Dieciséis pacientes habían recibido radioterapia previamente. La mayor parte de los procedimientos quirúrgicos fueron llevados a cabo por cáncer de cervix, recurrente o persistente. El principal tipo histológico de la neoplasia cervical fue carcinoma epidermoide, 15 casos. En ningún caso la cirugía fue llevada a cabo en presencia de nódulos linfáticos positivos. La mortalidad quirúrgica fue 5.9 por ciento. Una o más complicaciones quirúrgicas, se presentaron en nueve pacientes, tres pacientes requirieron más de un procedimiento quirúrgico para corregir tales complicaciones. No hubo mortalidad por reoperación. Cinco pacientes tuvieron complicaciones no quirúrgicas. Todas las pacientes fueron seguidas por al menor dos años o hasta el momento de su muerte. La supervivencia acumulativa a cinco años estuvo relacionada significativamente al tipo de tumor. Todas las pacientes con tumor recurrente estaban vivas en el último seguimiento, comparado con sólo 33 por ciento de pacientes con tumor persistente. Cuatro pacientes fueron tratadas con exentración pélvica anterior, todas con tumor persistente, de estas, tres tuvieron recurrencia documentada y ninguna sobrevivió más allá de 14 meses