Nuevas alternativas en el tratamiento de la vaginosis bacteriana / New treatment alternatives in bacterial vaginosis

RESUMEN

Se comparó la eficacia y seguridad de clindamicina crema vaginal al 2 por ciento con metronidazol oral en el tratamiento de 184 mujeres con vaginosis bacteriana sintomática en un estudio multicéntrico, aleatorio, doble-ciego, controlado. La duración del tratamiento fue de siete días, utilizando placebo en cápsulas en el grupo clindamicina y placebo crema en el grupo metronidazol. Las pacientes fueron observadas durante las visitas de seguimiento (4-13 y 20-43 días después de completar su terapia). El resultado global del tratamiento, indicó que clindamicina en crama vaginal ofrece una eficacia similar a la demostrada con metronidazol oral. Los porcentajes de curación/mejoría fueron 87 por ciento para el grupo de clindamicina y 79 por ciento para el grupo de metronidazol, sin diferencias significativas (p> 0.22). No se observaron recaídas en el grupo de clindamicina mientras que el grupo de metronidazol, se presentaron en 7 por ciento de los casos. El porcentaje de fracaso fue menor en el grupo de clindamicina (3 por ciento) que en el grupo que recibió metronidazol oral (15 por ciento). Ambos fármacos fueron bien tolerados. Los efectos secundarios más frecuentemente observados fueron irritación vulvovaginal y el desarrollo de vaginitis/cervicitis. El único efecto secundario clasificado como serio fue erupción cutánea generalizada en una paciente que recibió metronidazol. Se concluye que la clindamicina en crema vaginal al 2 por ciento es una alternativa eficaz y segura al metronidazol oral, para el tratamiento de la vaginosis bacteriana; siendo el tratamiento de elección para las mujeres durante el primer trimestre de la gestación