Fístulas biliares después de colecistectomía laparoscópica / Biliary fistula after laparoscopic cholecystectomy

RESUMEN

Presentamos tres casos de fistula biliar a través del conducto cístico después de colecistectomía laparoscópica. Las pacientes fueron dadas de alta a las 24 horas, sin problema aparente. La sintomatología se hizo evidente hasta la primera semana postoperatoria, presentándose dolor y luego fiebre. A todas se les efectuó colangiografía transendoscópica, encontrando dificultad para canular la papila. No se halló estenosis o litiasis en la vía biliar. Los casos fueron resueltos por métodos endoscópicos y/o de invasión mínima. La fístula biliar puede ser secundaria al aumento de presión del sistema biliar como resultado de disfunción del sistema esfinteriano del ámpula de Vater y/o uso del clip metálico en situaciones no ideales. El diagnóstico y tratamiento oportuno evitan complicaciones mayores. El manejo endoscópico inicial es adecuado para comprobar y resolver esta complicación y la cirugía de invasión mínima puede ser una alternativa para resolver aquellos casos que necesitan tratamiento adicional