Problemática do manuseio cardiológico do indivíduo idoso / Problems in elderly cardiologic treatment control

RESUMO

É amplo o espectro das peculiaridades das condiçSes cardiovasculares na crescente populaçÝo idosa. O envelhecimento pode modificar tanto mecanismos íntimos da funçÝo celular como o efeito dos procedimentos terapêuticos. Assim este capítulo tem a finalidade de apresentar as principais características diagnósticas e terapêuticas em cardiogeriatria, considerando a sua aplicabilidade imediata na atividade assistencial. A propedêutica geriátrica, em espeical, se caracteriza pela maior dificuldade na obtençÝo e na interpretaçÝo de dados, devido à influência de fatores como alteraçSes próprias da idade, coexistência de múltiplos processos patológicos e manifestaçSes atípicas das doenças. As alteraçSes próprias do envelhecimento podem até modificar o conceito de normalidade; é sabido, por exemplo, que se pode encontrar hipofonese das bulhas cardíacas por simples modificaçSes do arcabouço torácico. Habitual coexistência de doenças modifica o raciocínio clínico básico de atribuir a uma só afecçÝo os achados clínicos. ManifestaçSes atípicas das doenças sÝo bem exemplificadas pela possibilidade da ausência de febre na vigência do processo infeccioso, como na endocardite infecciosa, ou na falta da clássica hiperatividade no hipertireoidismo apático. A terapêutica geriátrica também exibe particularidades importantes. As medidas nÝo-farmacológicas devem ser sempre consideradas preeminentes e, se possível, previamente ao tratamento medicamentoso. Tentar-se-á a modificaçÝo de hábitos nocivos evitando, entretanto, causar prejuízo à qualidade de vida do indivíduo idoso. A prescriçÝo de medicamentos deve obedecer a importantes princípios gerais ...