Estudo clínico e ultra-estrutural da ceratoplastia lamelar inversa em coelhos / Clinical and ultrastructural study of inverse lamelar keratoplasty in rabbits

RESUMO

Em 1985, Galväo propôs a utilizaçäo do disco corneano formado pelas camadas posteriores da córnea na realizaçäo da Ceratoplastia Lamelar, o que permitiria à córnea doadora fornecer dois enxertos lamelares. Galväo denominou a nova técnica de Ceratoplastia Lamelar Inversa. A autora realizou o estudo clínico e ultra-estrutural dessa técnica em coelhos. Dezessete coelhos foram operados e posteriormente quinze foram submetidos ao exame biomicroscópico periódico e ultra-estrutural. Os exames ultra-estruturais foram realizados imediatamente após a cirurgia e na primeira, segunda, quarta, oitave e décima-segunda semanas de pós-operatório. A epitelizaçäo completa do enxerto ocorreu entre o oitavo e o décimo-quarto dia. A partir do quinto dia de pós-operatório todos os enxertos estavam transparentes. O endotélio do doador degenerou no per-operatório. A membrana de Descemet do doador permaneceu íntegra até a décima-segunda semana de pós-operatório e foi recoberta pelo epitélio corneano do receptor. O epitélio era morfologicamente normal. Hemidesmosomas associados a fragmentos de membrana basal foram evidenciados a partir da quarta semana. Conforme proposto por Galväo, os resultados desta investigaçäo experimental indicam que uma única córnea doadora propicia duas ceratoplastias lamelares - a inversa e a convencional - e sugerem a possibilidade...