Necrose avascular da cabeça femoral: tratamento pela técnica de descompressäo cirúrgica / Avascular necrosis of the femoral head: treatment with the surgical decompression technique

RESUMO

Os autores analisaram 25 quadris em 19 pacientes portadores de necrose avascular da cabeça femoral que foram tratados pela técnica de descompressao cirúrgica com ou sem a utilizaçäo de enxerto ósseo autólogo, no período entre 1982 e 1992. Foi adotada a classificaçäo de Ficat para o estadiamento dos casos e a técnica operatória utilizada foi a descrita por Phemister e posteriormente a preconizada por Ficat. Os resultados pós-operatórios foram avaliados pelo método de Harris, levando em consideraçäo os parâmetros dor, funçäo, grau de movimentos e ausência de deformidade. Foram obtidos 14 resultados satisfatórios e 11 insatisfatórios, sendo que os melhores resultados encontravam-se nos estágios iniciais de doença. O tempo de seguimento médio dos pacientes foi de 75 meses. Ressalta-se a importância: do diagnóstico precoce, pois foi notada uma relaçäo direta entre o resultado e o estágio em que se encontrava a lesäo; do fato de näo haver diferença no resultado final entre pacientes que utilizaram ou näo enxerto ósseo; e da simplicidade do método empregado, que por tratar-se de procedimento biológico näo invalida procedimentos futuros e consegue prorrogar por prazos significativos a artroplastia total do quadril.