Pseudartrose pós-osteotomia do trocanter maior nas artroplastias totais do quadril / Post-osteotomy pseudoarthrosis of the greater trochanter in total hip arthoplasties

RESUMO

A incidência de pseudartrose do trocanter maior devido à via de acesso para artroplastia total do quadril pela técnica de Charnley foi de 16 casos em 141 operaçöes. Avaliamos 11 quadris para verificar o grau de deficiência funcional causado por essa complicaçäo. O tempo de segmento mínimo pós-operatório foi de quatro anos. De acordo com a classificaçäo de Merle D'Aubigné & Postel, a média de dor foi 5,0 (variando de 4 a 6), marcha 4,6 (de 3 a 6) e mobilidade 5,4 (de 3 a 6). Em sete quadris, a manobra de Trendelenburg foi positiva e, em quatro, negativa. Näo houve diferença no resultado funcional devido à distância de separaçäo entre o trocanter maior e o fêmur. Näo houve complicaçöes maiores nesses pacientes. A posiçäo dos componentes acetabular e femoral estava dentro dos limites de normalidade. Näo houve casos de soltura asséptica. A pseudartrose do trocanter maior näo representou grande problema do ponto de vista funcional. A osteotomia do trocante maior deve ser realizada sempre que houver dificuldade de exposiçäo e permite um posicionamento adequado dos componentes da prótese.