Cáncer gástrico: conceptos actuales / Gastric cancer: current concepts

RESUMEN

Objetivo: Revisar y actualizar los conceptos sobre el cáncer gástrico, su epidemiología, factores etiológicos, lesiones pre-cancerosas, presentación clínica y variantes dependiendo de su extensión en la pared gástrica para que, una vez etapificado, pueda clasificarse y proceder a realizar el tratamiento más adecuado para conseguir la mejor sobrevida. Método: Se hizo la recopilación de la información contenida en artículos clásicos así como en informes recientes de la literatura munial relacionados con la etiología, epidemiología, lesiones pre-cancerosas, etapificación y tratamiento actual del cáncer gástrico. Resultados: Los factores etiológicos presentes muchos de ellos en los pacientes deben identificarse plenamente y considerarlos para el diagnóstico. Es importante clasificar al cáncer gástrico dependiendo de la profundidad de su invasión así como de su diseminación en toda la extensión de la pared del estómago y de otros órganos intraabdominales. Para el tratamiento, es importante definir su extensión y su localización en el estómago, imperando actualmente la conducta de gastrectomía subtotal radical (85 por ciento) para el cáncer distal y gastrectomía radical total en el cáncer proximal. Conclusiones: Se deberá etapificar al paciente, incluso con una laparotomía exploradora, que está plenamente justificada para ello. Al realizar el procedimiento quirúrgico adecuado, 45 por ciento de los pacientes podrán ser curados con cirugía, a pesar de una mortalidad post-operatoria del 8 por ciento