Tratamento de linfomas refratários ou recorrentes com ifosfamida, metotrexato, etoposideo (VP-16) e bleomicina (IMVP-Bleo) / Treatment of refractory or recurrent lymphoma with ifosfamide, methotrexate, etoposide (VP-16) and bleomycin (IMVP-Bleo)

RESUMO

O prognóstico de pacientes com linfoma maligno refratário ou recorrente é ruim. Para melhorar a resposta ao tratamento destes pacientes, um esquema terapêutico com IMVP-Bleo (ifosfamida e mesna, metotrexato, etoposídeo, bleomicina) foi administrado. Dos 18 pacientes tratados, 16 apresentavam linfoma nao-Hodgkin (LNH), 13 de grau intermediário e 3 de baixo grau; 2 pacientes apresentavam doença de Hodgkin (DH). Todos pacientes receberam qumioterapia prévia, sendo que 8 apresentaram recidiva e 10 foram refratários ao tratamento de primeira linha. A taxa de resposta global obtida foi de 83,3 por cento, com 55,6 por cento de remissäo completa (RC) e 27,8 por cento de remissäo parcial (RP). Embora o tempo de estudo seja curto, nossos resultados indicam uma boa efetividade deste protocolo, como terapêutica de resgate com toxicidade aceitável. Baseado em vários estudos que mostram uma boa resposta e tolerabilidade ao esquema IMVP-Bleo; sabendo-se que o tratamento de resgate nunca é täo efetivo como o de primeira linha, e que qualquer esquema de resgate pode ser testado como primeira linha; parece razoável que este esquema possa ser introduzido como parte do tratamento de primeira linha para pacientes portadores de linfoma com fatores prognósticos desfavoráveis.