Complicaciones de úlcera péptica: 1980-1986 / Complications of peptic ulcer: 1980-1986

RESUMEN

Las complicaciones de úlcera péptica comprenden 1.- La hemorragia digestiva alta, considerandose como tal aquella hemorragia que tiene su orígen en el tracto digestivo, por encima del ángulo de Treitz y que se manifiesta como "hematemesis", como "melena" (o ambas), o bien como una anemia crónica ferropriva, cuya etiología digestiva se puede demostrar; 2.- La obstrucció de la vía de salida del estómago o del duodeno que puede deberse a la cicatrización espasmo y tumefacción inflamatoria asociados a una úlcera activa, o bien, lo que es más común, a ambas cosas; 3.- La perforación libre o tabicada; 4.-La penetración. Se tomaron en cuenta 334 pacientes que fueron hospitalizados en el C.G.B.J entre 1980 a 1986, en quienes se llegó al diagnóstico de úlcera péptica y/o suscomplicaciones; de los 334 casos, 236 correspondieron a varones (70.7 por ciento) y 98 a mujeres (29.3 por ciento). El diagnóstico fue establecido por endoscopía alta, encontrandose 187 casos de úlcera duodenal (56 por ciento), úlcera gástrica en 101 casos (30.2 por ciento) y úlcera gástrica y duodenal en 46 casos (13.8 por ciento). 151 (45.2 por ciento) pacientes (107 varones y 44 mujeres) presentaron hemorragia digestiva alta. El sindrome de retención gástrica se encontró en 24 casos (7.18 por ciento) de los cuales se operaron 20 pacientes (15 varones y 5 mujeres). Siete pacientes fueron intervenidos de emergencia por perforación de úlcera péptica (4 varones y 3 mujeres); de estos 7 casos fallecieron dos pacientes por sepsis. Se realizaron 17 intervenciones quirurgicas por hemorragia digestiva (15 varones y 2 mujeres), número que corresponde al 11.25 por ciento de todos los casos de hemorragia digestiva alta. Cuatro casos fueron operados por úlcera péptica penetrada (3 varones y una mujer) que corresponden al 1.19 por ciento de las complicaciones de úlcera péptica. De igual manera fueron operados 2 casos por perforación contenida o tabicada de úlcera péptica (0.59). El total de complicaciones sumó 188 casos de los que 133 corresponden al sexo masculino (70.7 por ciento) y 55 casos corresponden a mujeres (29.3 por ciento); el total de complicaciones nos dan un (65.28 por ciento); cifra que se encuentra por encima de las mencionadas estadísticas médicas de paises vecinos (Csendes A.), pero si se considera en forma aislada los casos de hemorragia digestiva alta vemos que el porcentaje de complicaciones (45.2 por ciento), es exageradamente alto comparados con estadísticas de otros paises...