Características clínicas, diagnóstico y tratamiento de pacientes internados con el diagnóstico de fiebre tifoidea, entre los años 1990-1994 / Clinical characteristics diagnosis and treatment of patients with thypoid fever between 1990-1994

RESUMEN

Se trata de un estudio retrospectivo desde Enero de 1990 a Diciembre de 1994, tiempo en el que fueron internados 52 pacientes con el diagnóstico de fiebre tifodea. Se analizan los criterios clínicos, laboratoriales (hemograma, Widal, hemocultivos), tratamiento y complicaciones en estos pacientes. Se encontro un predominio del sexo masculino 63.4 por ciento, frente a un 43.3 por ciento del sexo femenino la procedencia en su mayoría era urbana en un 51 por ciento. El promedio de edad fue de 8 años con una distribución mayor en el grupo de edad de 4 a 9 años (46 por ciento). La mayor parte de los pacientes acudieron en la primera semana de la enfermedad (32.5 por ciento) solo se encontro antecedentes de contactos en 3 pacientes (5.7 por ciento) de los 52 pacientes solo se los realizo hemocultivo a 41 de los cuales solo 5 fueron positivos (12.1 por ciento) que hace solo un 9.6 por ciento de los pacientes estudiados. El motivo principal de consulta fue la fiebre (98 por ciento) seguido del decaimiento general en un 84 por ciento, vómitos (75 por ciento), cefalea y dolor abdominal (53.8 por ciento). Al examen físico la fiebre, solo se presento en un 80.7 por ciento de los pacientes en el momento del ingreso, lengua saburral en 78.8 por ciento dolor abdominal 59.6 por ciento faringe congestiva 42 por ciento alteración de la conciencia un 40 por ciento. No se encontraron variaciones significativas en los pacientes con hemocultivo positivo siendo estos los mas constantes, la alteración de la conciencia (80 por ciento). De los examenes de laboratorio utilizados el hemograma mostro valores normales en su mayoria (46.1 por ciento), la mayoria con neutrofilia (58 por ciento). La reacción de Widal se efectuó solo en 46 pacientes de los cuales fue positivo en un (91.3 por ciento). En la mayoria de los pacientes habia recibido antibióticos en forma previa (61.5 por ciento) siendo el mas utilizado el cloranfenicol. No se registro mortalidad, las complicaciones fueron en un 17 por ciento. El tratamiento que se efectuo fue principalmente en base a cloranfenicol, con buena respuesta. U)