Diagnostico etiologico y manejo de la policitemia de origen respiratorio / Etiologic diagnosis and management of polycitemia of respiratory origin

RESUMEN

Se estudian prospectivamente dos grupos de pacientes policitemicos diagnosticados en 1990: 24 pacientes (grupo I) con diagnostico etiologico y tratamiento específico y 16 (grupo II) sin diagnostico etiologico. El objetivo del trabajo fue estudiar la etiologia, conocer la relacion hipoxemia-policitemia y valorar el tratamiento. Los resultados revelan que el 95 por ciento de pacientes policitemicos corresponden a patologia respiratoria y solo 5 por ciento (2 Pacientes) a otras etiopatogenias. En 2/3 del grupo I la etiologia fue enfermedad pulmonar obstructiva cronica y/o tromboembolismo pulmonar, presentaron insuficiencia respiratoria hipoxemica 23/24 pacientes, todos fueron sometidos a rehabilitacion respiratoria incluyendo tratamiento acorde a su etiologia. El seguimiento durante dos años reveló una mortalidad en el grupo I tratado de 32 por ciento frente a 44 por ciento del grupo II de evolucion natural (NS), estabilidad clinico funcional deambulatoria de 64 por ciento frente a 19 por ciento (p<0.02), así como menos frecuencia y duración de hospitalización del grupo I respecto al II aunque sin significación estadística.