Utilidad clínica de una prueba diagnóstica en infecciones por mycoplasma pneumoniae / Clinical assessment of a diagnostic test in mycoplasma pneumoniae infections

RESUMEN

Las infecciones por Mycoplasma pneumoniae han adquirido una importancia clínica y epidemiológica en los últimos años, en la medida que es posible identificar esta etiología gracias al uso de nuevas técnicas diagnósticas.Entre éstas, se usan en Chile la inmunofluorescencia indirecta (IFI), inmunoblot (B), las crioaglutininas (CA) y los inmunoensayos enzimáticos (ELISA). En vista de que SeroELISA tendría ventajas sobre otros métodos por ser de ejecución rápida y sencilla, se decidió medir su sensibilidad y especificidad comparando sus resultados, en forma independiente y ciega,con los IFI y cultivo (IFI-C) como patrón diagnóstico ideal, en una serie consecutiva de casos sospechosos de esta etiología provenientes del Consultorio Symon Ojeda y del Hospital Roberto del Río, en el período de 7 meses comprendido entre Septiembre de 1994 y Mayo de 1995. Al recolectar los primeros 42 pacientes, se suspendió la experiencia por haber sólo 3 casos positivos para el IFI-C. El análisis del comportamiento de la prueba mostró, además 21 negativos y 18 falsos positivos, con lo que la estimación puntual de la especificidad resulta ser sólo 54 por ciento, lo que determinó la suspensión del estudio. Aunque el número de casos es muy pequeño, la pobre especificidad sugiere muy bajos valores predictivos positivos, lo que hace dudar de la utilidad real de esta prueba